كل ما يجب معرفته عن جراحة التجميل التَصحيحيَة للشَفاه الأرنبيَة Bec-de-lièvre : indications opératoires

هو تشوَه ولادي يصيب نسبة قليلة من الأطفال ورغم ذلك يصنَف ضمن العيوب الشائعة بين المواليد الجدد حيث أثبتت الدَراسات أن هناك حالة واحدة من بين سبعمائة حالة تولد بهذا العيب سنويَا ، وهذا ما جعل أطبَاء الإختصاص يعتبرون الشَفاه الأرنبيَة من أكثر العيوب الخلقيَة التي تتطلَب علاجا سريعا وعناية خاصَة بالطَفل للتقليل من صعوبة الأثر النَفسي الذي تسببه هذه الحالة للطَفل المصاب ، وتختلف الإصابة من شخص إلى آخر فقد يكون التَشوَه في الشفاه العليا للطَفل أو في سقف الحنك أو في كلتا المنطقتين أي في السَقف والشفة معا وهذا ما يدعونا إلى التَساؤل حول هذا المشكل الخلقي وعن الملامح الأساسيَة والتَفصيليَة لجراحة تجميل الشَفاه الأرنبيَة bec de lièvre؟

حسب مقال نشره الموقع الطبي الفرنسي “سونتي ” حول مشكل الشَفاه الأرنبيَة يؤكَد مختص في طب الأطفال أنَ هذا العيب لا يمكن تجاهله خاصَة عند وصول الطَفل إلى مرحلة عمريَة معيَنة ففي الفترة الأولى  (الشَهور الأولى للطَفل ) يمكن للوالدان إعتماد طرقا طبيَة خاصَة للعناية بالطفل المصاب بشق في الشفاه والحنك حيث يمكن للطَبيب مساعدة الطفل ليتمكَن من الرَضاعة دون مشاكل وذلك عبر رضَاعات مصمَمة خصَيصا لهذا النَوع من التشوَهات الخلقيَة خاصَة وأنَ هذه الرضَاعات مصمَمة لتسهيل عمليَة إيصال الَلبن إلى الحنجرة من الفم ، كما يمكن أن يستعين الطَفل المصاب بالشَفاه الأرنبيَة  بحنك إصطناعي يساعده على تناول الطَعام وتسهيل عمليَة التَغذية .

ويرى الدَكتور هوك وهو خبير في جراحة الوجه والفكَين أنَ الطَفل المصاب بمشكل الشَفاه الأرنبيَة يكون في حاجة ماَسَة إلى جراحة تجميل كاملة وشاملة تخلَصه من هذا التشوَه فإلى جانب الضرر الوظيفي الذي يحدثه (صعوبة في الأكل والشَرب) فلهذا المشكل ضررا نفسيَا شديدا خاصَة على الأطفال بسبب نظرات وعبارات السَخرية التي قد يوجهها لهم أقرانهم بالمدرسة وحتَى في الوسط العائلي الكبير ، لذلك ينصح الأطبَاء بضرورة إخضاع الطَفل إلى جراحة الشَفاه الأرنبيَة  وهو في سن صغيرة وقبل خروجه إلى العالم الخارجي والإختلاط مع الآخرين .

أسباب الإصابة بالشَفاه الأرنبيَة

ومن جهته يؤكَد الدَكتور هوك أنَ مشكل الشَفاه الأرنبيَة قد ينتج عن مجموعة من العوامل أهمَها:

  1. أسباب وراثيَة (إصابة أحد أفراد الأسرة بهذا العيب)
  2. إضطرابات بيئيَة تحدث أثناء فترة الحمل فتؤثر سلبا على الجنين
  3. تناول أدوية معيَنة تضرَ بالجنين أثناء نموَه داخل الرَحم كأدوية الصَرع، الصَداع، أو خضوع الأم للعلاج الكيميائي الذي يعتمد خاصَة لعلاج السَرطان.
  4. التدخين إضافة إلى التَدخين السَلبي (تدخين الأب)
  5. شرب الكحوليات أثناء فترة الحمل
  6. ضعف حمض الفوليك أثناء فترة الحمل.
  7. الإدمان

فجميع هذه العوامل المذكورة قد تسبَب العديد من التشوَهات الخلقيَة والوظيفيَة للجنين ومن بينها مشكل الشَفاه الأرنبيَة الذي قد يصيب الجنين مع بداية فترة الحمل أي منذ بداية نموَ الجنين (تكوَن الجنين داخل الرَحم) فمع هذه الأسباب تصاب الشفة بهذا التشوه ولا تستكمل نموَها وشكلها الطَبيعي.

مشاكل تسبَبها الشَفاه الأرنبيَة 

يجمع خبراء التَجميل وحتَى أطبَاء الوجه والفكيَن أنَ عيب الشَفاه الأرنبيَة تسببَ العديد من العوائق والأضرار
للمريض مهما إختلفت مرحلته العمريَة أهمَها:

  1. نقص في التَغذية وتراجع في النَمو بسبب صعوبة تناول الطَعام فيضطر الطفل أو المريض إلى تناول كميَة قليلة.
  2. حدوث مشاكل والتهاباتي بالأذن يمكن أن تسبَب الطرش (فقدان حاسَة السَمع)
  3. صعوبة في النَطق وعدم القدرة على التَخاطب بشكل طبيعي وصحيح
  4. تشوَهات في الوجه والفكيَين وتسوسَ في الأسنان
  5. قصور الفك العلوي وظهور إضطرابات ومشاكل في الوظائف الفمويَة

 مراحل علاج الشفاه الأرنبية

عموما لا يمكن التَعايش مع هذا العيب فلا بدَ أن يقع الخضوع إلى جراحة تجميل الشَفاه الأرنبيَة للتَخلَص من هذا المشكل حيث تمرَ جراحة الشَفاه الأرنبيَة بمراحل مختلفة تختلف من شخص لآخر أهمَها:

*الخضوع إلى فحوصات التَصوير الطبَي :  وذلك لتشخيص الحالة بدقَة والتَعرَف على طبيعة الحالة لإختيار الطريقة المثاليَة للعلاج خاصَة وانَ هذه العمليَة يمكن أن تجمع بين عدد مختلف من الإختصاصات التي ترتبط بهذا العيب وهي:

  • إختصاص التجميل.
  • أنف وأذن وحنجرة.
  • طب الأسنان.
  • تقويم النطق والتخاطب
  • طب الأطفال
  • مختص في أمراض الوراثة

*الجراحة

  • تقويم وتعديل شكل اللثة كما يمكن للجراح أن يقوم بتسوية الفكيَن لضمان النَمو الطَبيعي لهما (بالنسبة للأطفال) .
  • علاج سقف الحلق
  • وحسب وضع كل حالة يمكن زرع عظم في منطقة الشق لتمكين الأنياب من التكون والبزوغ في اماكنها الطَبيعيَة (يشرف على مثل هذه العمليَات جراح الوجه والفكين)
  • تقويم الأسنان لضمان نمو طبيعي وسليم
  • مطابقة الأسنان وتعديلها بالنَسبة للكبار
  • تعديل علاقة الفكين
  • تعديل شكل الشفاه وتعديل الأنف

كما يمكن للمريض أو الطَفل الخضوع إلى عمليَة تجميل إضافيَة تهدف إلى إزالة الندبات الناتجة عن الجراحات السَابقة، أمَا بالنَسبة للأطفال فيجب أن تتم هذه العمليَة بعد بلوغ الطفل الستة عشر سنة أو أكثر أي بعد أن يكتمل نمو الشَفاه والفكَين.

ملاحظة: تختلف المراحل المذكورة من حالة إلى أخرى وحسب نوع ومستوى توسَع التَشوَه حيث يمكن للطَفل أو المريض الخضوع إلى عملية واحدة أو أكثر أي وفق حجم العيب وحالته.